턱관절장애

턱관절장애

1. 턱관절장애(TMJ) 통증

턱관절장애(Temporomandibular Joint Pain, TMJ)는 아래턱과 두개골의 관절 및 근육에 통증을 유발할 수 있습니다. 통증은 고통스러울 수 있으며, 다양한 의문과 걱정을 불러일으킬 수 있습니다. 이 상태의 원인, 증상, 진단 및 치료 옵션을 설명하기 위해 명확하게 답변하고자 합니다.

2. TMJ 통증이란?

아래턱을 두개골의 측두뼈에 연결시키는 것이 바로 턱관절인데, 이 관절의 손상으로 인해 턱관절장애(Temporomandibular Joint Disorder, TMD) 또는 턱관절 증후군이 발생하여 국소적 통증 장애를 야기할 수 있습니다. 수백만 명이 TMJ 통증을 겪고 있습니다. 그러나 그 빈도에도 불구하고, 원인, 증상 및 치료법에 대해서는 아직 잘 알려져 있지 않습니다. TMJ 통증의 증상은 다음과 같습니다: • 턱의 불편함. • 턱관절 통증. • 귀 통증 및 압통. • 씹을 때의 곤란이나 통증. • 얼굴의 통증. • 입을 열고 닫기 어려워하는 관절의 락킹.

턱관절 통증 밖에도, 씹거나 입을 연다고 할 때 클릭 소리 또는 딱딱 거리는 소리가 날 수 있습니다. 당신의 턱 클릭이 아프지 않거나 움직임을 제한하지 않는다면 TMJ 치료가 필요하지 않을 수도 있습니다.

턱관절 통증의 원인은 무엇인가요? 힌지처럼 작동하는 턱관절(TMJ)은 당신의 두개골과 아래턱뼈를 연결합니다. 신체에서 가장 복잡한 관절 중 하나로 모든 턱의 움직임을 제어합니다. 턱관절 통증은 TMJ 장애입니다. 이 상태로 인해 식사, 대화, 수면 등이 어려워질 수 있습니다. 그렇다면 이러한 통증의 원인은 무엇일까요? 이 주제를 탐구해보겠습니다.

2.1. 직접적인 턱이나 턱관절에 대한 타격으로 인해 TMJ 통증이 발생할 수 있습니다. 강한 타격, 넘어짐, 자동차 사고 또는 기타장애로 이어질 수 있는 다른 관련 사고가 이를 유발할 수 있습니다.

2.2. TMJ 통증은 골관절염과 류마티스성 관절염에 의해서도 발생할 수 있습니다. 이 두 가지 상태는 관절의 염증을 일으켜 TMJ 통증을 유발할 수 있습니다.

2.3. 이갈이를 하는 사람들은 잠이나 스트레스 상황에서 무의식적으로 이를 갈거나 악물게 됩니다. 이갈이 또는 이를 악물기로 인한 압력과 긴장은 TMJ 통증을 유발할 수 있습니다.

2.4. 치아나 턱의 불균형으로 인해 TMJ에 추가적인 압력을 가할 수 있으며, 이로 인해 통증이 발생할 수 있습니다. 이러한 불균형은 유전, 부상 또는 부적절한 치과 치료로 인해 발생할 수 있습니다.

2.5. 스트레스. 정신적 또는 감정적 스트레스는 얼굴과 턱 근육의 긴장을 유발하거나 이를 악물게 하여 TMJ 통증을 초래할 수 있습니다. 만성적인 스트레스로 인해 통증이 지속될 수 있습니다.

2.6. 목과 상부 등의 부적절한 자세. 목 부위의 긴장과 턱 근육 기능 이상이 TMJ 통증을 초래할 수 있습니다.

2.7. 질환 및 상태. 통풍, 섬유근육통, 감염 등이 TMJ의 염증과 통증을 유발할 수 있습니다.

2.8. 그 밖의 요인으로는 과도한 껌 씹기, 치과 수술, 교정용 브레이스, 크게 하품하기 등이 있습니다.

초기 치료는 결과를 개선시킵니다. TMJ 통증을 무시하지 마세요. 건강하고 기능적인 턱을 유지하기 위해 적시에 전문적 도움을 받으세요.

3. 턱관절 통증(TMJ) 진단하는 방법

수많은 원인과 증상으로 인해, TMJ 장애는 진단하기가 어렵습니다. 주요 구성 요소는 철저한 병력 조사, 신체 검사, 영상 진단 검사입니다.

3.1. 병력

조사 TMJ 장애의 진단은 철저한 병력 조사로 시작합니다. 의사나 치과 의사는 증상, 발병 시기, 유발 요인 등에 대해 문의할 것입니다. 또한, 턱 상해, 치과 시술 또는 TMJ 장애의 원인이 될 수 있는 만성 질환에 대해서도 물을 수 있습니다.

3.2. 신체 검사

병력 조사를 검토한 후, 여러분의 턱 상태를 검사합니다. 우리는 턱 관절 주변의 근육을 부드럽게 만져서 통증이나 불편함이 있는지 확인합니다. 의사는 또한 여러분의 교합 상태, 얼굴 근육 기능, 턱의 움직임 범위, 그리고 딸깍거리거나 뚝뚝 소리가 나는지도 확인할 것입니다.

3.3. 영상 진단 검사

신체 검사 결과에 따라 의사는 여러분의 턱 구조와 이상 유무를 조사하기 위한 영상 검사를 추천할 수 있습니다. 가능한 영상 진단 검사:

  • 치과 X-레이는 TMJ 장애의 원인이 될 수 있는 치아 문제를 밝혀낼 수 있습니다.
  • CT 스캔. 이 스캔은 턱 관절의 뼈를 상세하게 보여주며, 이상이나 손상을 감지할 수 있습니다.
  • MRI는 턱 관절의 디스크와 근육을 자세히 보여줍니다. 이를 통해 염증이나 구조적 문제를 감지할 수 있습니다.
  • 때때로 관절경 검사를 사용합니다. 얇은 관을 턱 관절에 삽입하여 의사가 관절을 직접 볼 수 있게 합니다. 이 절차는 일반적으로 다른 진단이 결정적이지 않을 때 사용됩니다.

4. 턱관절(TMJ) 통증 치료 방법

TMJ 통증의 치료는 그 심각성과 원인에 따라 달라집니다. TMJ 통증은 심각할 수 있지만, 보통 생명을 위협하는 것은 아니며 비침습적인 치료로 적절히 대처할 수 있습니다.

4.1. 의사는 대개 가정요법과 생활 습관 변경으로 시작합니다. 부드러운 음식을 먹고, 넓게 하품하는 것, 크게 노래하는 것, 껌 씹는 것과 같은 극단적인 턱 움직임을 피하고, 스트레스 감소 기법을 배우고, 부드러운 턱 스트레칭 및 이완 운동을 하고, 온찜질을 하며, 일반적인 진통제를 복용합니다.

4.2. 물리치료. 초음파, 습열, 냉찜질을 포함하여 턱 근육 강화 및 유연성 운동이 동반될 수 있습니다.

4.3. 약물 치료. 심한 통증에 대해 의사는 보다 강력한 진통제, 근육 이완제, 또는 소염제를 처방할 수 있습니다. 스트레스와 불안을 관리하기 위해 항우울제나 항불안제가 TMJ 환자에게 도움이 될 수 있습니다.

4.4. 치과 의사는 물린 보호대 또는 안정화 스플린트를 통해 TMJ 장애를 치료할 수 있습니다. 이 장치들은 이를 감싸고 착용하여 연삭과 꽉 깨물기를 줄이고 턱을 정렬하는 데 도움을 줍니다.

4.5. 수술. 다른 치료법이 실패한 심각한 경우, 의사는 수술을 권장할 수 있습니다. 관절천자술, 주사, 관절경수술 또는 드물게 개방형 관절 수술이 시행될 수 있습니다.

4.6. 포괄적인 TMJ 장애 치료 계획에는 침술, 바이오피드백, 이완 기법, 그 밖의 대체 또는 보완의학이 포함될 수 있습니다. 모든 환자가 다르기 때문에 최적의 치료법은 환자에 따라 달라질 수 있습니다.

5. 턱관절장애(TMJ)에 대한 합병증

턱관절은 힌지처럼 여러분의 턱뼈를 두개골에 연결해 줍니다. 턱관절장애(TMJ 장애)는 이 관절과 턱 근육에 발생하는 불편함을 뜻합니다. 이는 턱의 손상, 관절염, 이갈이, 스트레스 또는 유전적 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 하지만 치료되지 않은 턱관절 통증은 다른 건강 상태와 마찬가지로 복잡한 문제를 일으킬 수 있습니다. 이 상태의 합병증을 살펴보겠습니다.

5.1. 만성 통증 치료되지 않은 TMJ 통증에 따른 가장 명확한 영향 중 하나는 만성 통증입니다. 통증은 턱, 얼굴, 목, 어깨, 등으로 확산될 수 있습니다. 만성 통증은 식사, 말하기, 잠자기를 어렵게 만들 수 있으며 생산성과 삶의 질을 떨어뜨릴 수 있습니다.

5.2. 턱 잠김 만성 TMJ 통증은 턱을 움직이기 어렵게 만들 수 있습니다. 구각경직으로 인해 입을 여닫기 어려울 수 있으며, 이는 식사, 말하기, 구강 위생을 심각하게 방해할 수 있습니다.

5.3. 청력 문제 당신의 턱관절은 귀관에 가까워서 TMJ 장애가 청력 문제를 일으킬 수 있습니다. 이명, 귀 통증 및 청력 손실이 결과가 될 수 있습니다.

5.4. 치과 문제 턱관절 통증은 이갈이, 즉 이를 갈게 만들 수 있습니다. 이로 인해 치아 마모, 파손, 민감성 및 장기적으로는 치아 상실을 일으킬 수 있습니다.

5.5. 수면장애 TMJ 장애는 만성 통증을 야기하며, 잠들거나 잠을 유지하는 것을 어렵게 만듭니다. 수면 부족은 피로, 짜증, 우울증, 불안 및 면역 체계의 약화를 초래할 수 있습니다.

5.6. 심각한 경우 TMJ 장애는 식사를 고통스럽게 만들어 영양실조를 일으킬 수 있습니다. 충분한 영양을 섭취하지 못하면 면역 체계가 약해지고 상처 치유가 느려지며 감염 위험이 증가할 수 있습니다.

5.7. 정신 건강 만성 통증과 TMJ 합병증은 정신 건강에 영향을 줄 수 있습니다. 이로 인해 불안, 우울증, 자존감 저하 및 사회적 문제가 발생할 수 있습니다.

6. 턱관절 통증을 피할 수 있나요?

턱관절장애(TMJ)는 턱 통증, 두통, 씹는 어려움 및 턱 잠김을 유발할 수 있습니다. 이 움직이는 힌지는 당신의 턱뼈와 두개골을 연결해 줍니다. TMJ 장애의 원인은 종종 알 수 없습니다. 이는 유전, 관절염 또는 턱 손상에 의해 발생할 수 있습니다.

TMJ 통증을 완화하고 예방하고자 하는 경우, 실용적인 TMJ 통증 예방 방법은 다음과 같습니다 :

6.1. 턱 사용 자제 과도한 사용은 TMJ 통증을 일으킬 수 있습니다. 큰 소리로 외치거나 노래 부르기, 하품 등을 피하세요. 또한 많은 턱 움직임을 요구하는 씹기 어렵고 딱딱한 음식들을 피하세요.

6.2. 자세를 중요시 하세요 나쁜 자세는 TMJ 통증을 일으킬 수 있습니다. 책상에 앉거나 전자기기를 사용할 때 좋은 자세를 유지하세요. 등, 어깨, 그리고 머리는 곧게 펴져 있어야 하며 너무 앞으로 나와 있지 않아야 합니다.

6.3. 턱에 온찜질이나 냉찜질하기 이는 근육을 이완시키고 통증을 줄일 수 있습니다. 냉찜질은 둔함과 붓기를 줄여 염증을 완화할 수 있습니다.

6.4. 스트레스 관리 스트레스는 턱근육을 긴장시켜 TMJ 통증을 유발할 수 있습니다. 명상, 요가, 혹은 깊은 호흡과 같은 연습을 통해 스트레스를 줄이세요.

6.5. 일반 사용 약물 이부프로펜과 같은 처방전 없이 구입할 수 있는 진통제는 일시적으로 TMJ 통증을 완화할 수 있습니다.

6.6. 정기적인 운동 이는 스트레스를 줄이고 기분을 개선하며, 턱근육을 포함한 근육 톤을 유지합니다.

6.7. 야간 마우스가드 착용 당신은 이갈이가 있을 경우 치과 의사가 야간 마우스가드를 추천할 수 있습니다. 이 수면용 장치는 갈거나 악물기로 인한 통증을 줄일 수 있습니다.

6.8. 물리 치료 운동 이는 턱근육을 강화시키고 유연성을 증가시키며 턱의 정렬을 개선할 수 있습니다.

6.9. 대체 치료법 침술, 바이오피드백, 마사지와 같은 대체 치료법이 TMJ 통증을 완화할 수 있습니다.

6.10. 정기적인 치과 검진 이는 TMJ 문제를 조기에 감지할 수 있습니다. 당신의 치과 의사는 이갈이와 부정 교합을 감지하고, 이러한 증상이 TMJ 통증을 일으키기 전에 치료할 수 있습니다.

TMJ 통증 치료를 시작하기 전에 의사와 상담하세요. 당신의 의사는 상태를 평가하고 가장 적합한 치료법을 추천할 수 있습니다. TMJ 통증은 불편할 수 있지만, 그것을 예방하고 치료하기 위한 여러 방법이 있습니다. 생활 습관 변화와 가정에서의 관리로부터 전문적인 치료에 이르기까지, 불편함을 줄이고 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.

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TRAN NGOC TU 박사가 관리함, 박사 일본 도쿄대학교 치과학 박사

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  • 2012년 7월 20일 호치민시 보건부에서 발급한 건강 검진 및 치료 실습 증명서 번호 001272/HCM-CCHN.

  • 2014년 3월 18일 호치민시 보건부에서 발급한 건강검진 및 치료 운영 허가증 번호 01839/SYT-GPHD.

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