従来のインプラントは、失った歯を修復するための「ゴールドスタンダード」を満たすのに十分な大きさですが、従来のインプラントがすべての人に適しているわけではありません。特に複数のインプラントを配置する必要がある場合はコストが高くなります。場合によっては、ミニインプラントを使用するのが良い代替手段となります。ミニインプラントは従来のインプラントよりも小型で安価であり、インプラント手術もより単純で侵襲性が低くなっています。

1. ミニインプラントとは何ですか？

ミニインプラントは、従来のインプラントと同様に高品質のチタン合金で作られていますが、直径が小さく、本体が細くなっています。

天然歯を抜歯すると、骨吸収により顎骨の厚みが失われます。顎の骨も加齢や骨粗しょう症によって劣化することがあります。骨移植を受けるほど健康でない場合、従来のインプラントを入れるのに十分な骨がない人にとっては、ミニインプラントが最適な選択肢です。従来のインプラントとは異なり、ミニインプラントはネジのような形状をしており、歯肉組織を通して顎骨に挿入することができます。インプラント外科医は歯肉をめくったり傷口を縫合したりする必要がないため、治癒プロセスが速くなります。

ミニインプラントは優れたソリューションですが、多くの制限もあります。ミニインプラントは、従来のインプラントと同じレベルの安定性と寿命を提供しません。従来のインプラントは顎骨に埋め込まれるとより安定します。このため、取り外し可能な義歯を安定させるためにミニインプラントがよく使用されます。

ミニインプラントを使用して緩んだ義歯の安定性を高めるには、下顎に少なくとも 4 個のミニインプラントを挿入する必要があります。一方、上顎の安定性を高めるには、最大 10 個のミニインプラントが必要です。ミニインプラントは、下の前歯などの小さな歯を置き換えたり、従来のインプラントが大きすぎて収まらない狭い場所の歯を置き換えたりすることもできます。

ミニインプラントの直径は 0.07 ～ 0.11 インチ (1.8 ～ 2.9 mm) の範囲です。ミニインプラントの長さは10、13、15、18 mmです。この長さの多様性により、インプラント外科医は顎骨のサイズと形状に適したミニインプラント柱を選択できます。ミニインプラントの全体的な強度は、直径ではなく長さによって決まります。

2. 従来のインプラントとミニインプラントの比較

2.1.サイズ

これがこれら 2 つのインプラント方法の主な違いです。従来のインプラントは直径 4 ～ 5 mm で、インプラントと別の接続ポストで構成されています。対照的に、ミニインプラントは直径が 3 mm 未満で、固体です。

ミニインプラントは小さいため、スペースが限られた場所の小さな歯の交換や、総入れ歯や部分入れ歯の保持力の向上に最適です。

2.2.耐久性

どちらのインプラントも高品質のチタン合金で作られており、テストによりインプラントの耐久性は直径ではなく長さによって決まることがわかっています。ミニインプラントは従来のインプラントよりも幅が狭いですが、インプラントの長さは通常のインプラントと同等です。

しかし、インプラント専門医の中には、ミニインプラントは従来のインプラントよりも咀嚼力に耐えられないと考える人もいます。このため、臼歯の修復には従来のインプラントが使用される傾向があります。

2.3.手順

従来のインプラント方法では、インプラントを挿入するために、インプラント外科医は歯肉フラップを裏返し、骨を露出させる必要があります。インプラントを埋め込むために小さな穴が開けられます。インプラントが顎骨に埋め込まれた直後に、歯肉組織は縫合されて閉じられます。その後、歯が修復されるまで数か月間、インプラントを骨の中に残して治癒させます。フェーズ 2 では、インプラント ポストを露出させて、インプラント ポストの上の歯の部分を完成させます。

ミニインプラントは、歯肉をフラップせずに歯肉に直接配置できるため、歯肉を切断したり縫合したりする必要がありません。インプラントはモノリシックなので、従来のインプラント設置のようにフェーズ 2 を実行する必要はありません。ミニインプラントは骨移植の必要性を減らし、治療はより速く、より侵襲性が低く、より早く治癒します。

3. ミニインプラントの寿命と成功率

従来のインプラントは長年にわたって広く使用されており、研究が続けられています。インプラントが適切に配置され、適切に維持されると、成功率が非常に高くなり、数十年、あるいは一生持続する可能性があります。ミニインプラントは最近の画期的な進歩であり、その成功に基づいていくつかの研究が行われています。ミニインプラントの利点と成功率はますます広く認識されています。

4. ミニインプラントのメリットとデメリット

4.1.アドバンテージ

• ミニインプラントの設置は通常は迅速で、新しい義歯を使用してすぐに行うことができます。つまり、数時間以内にインプラントを設置し、仮歯を装着できるということです。この義歯は、インプラントが治癒して骨と結合するまでの一時的なものです。これにより、お客様は普通に会話したり食事をしたりすることができます。
• ミニインプラント手術は縫合の必要がないため侵襲性が低く、インプラントの穴も小さいため、インプラントを顎骨に挿入することができます。このプロセスは、特に歯科インプラントに対して不安や恐怖を感じている人にとっては、より便利です。
• インプラントの直径が小さいほど、インプラントが神経や上顎洞に近すぎる場合に生じる外科的合併症のリスクが軽減されます。リスクがあれば、修正や治療が容易になります。
• ミニインプラント手術は侵襲性が低いため、治癒が早くなり、回復時間も短くなります。
• ミニインプラントは、骨移植なしでは従来のインプラントが適合しない薄い顎骨の領域に使用できます。
• ミニインプラントは従来のインプラントよりもコストが安く、緩んだ入れ歯に安定性を与える優れたソリューションと考えられています。

4.2.欠陥

• ミニインプラントは長いことが多いため、かなりの量の骨が必要になります。つまり、ミニインプラントは、垂直骨が不十分であったり、骨が失われている場合には使用できません。
• 義歯の安定性を高めるには、一定数のミニインプラントが必要です。下顎に必要なミニインプラントの最小数は 4 個ですが、従来のインプラントでは 2 個のみが必要です。
• 上顎の骨は薄いことが多いため、ミニインプラントは上顎には最適な解決策ではありません。上の義歯を安定させるには、おそらく 10 個または 12 個のミニ インプラントなど、さらに多くのインプラントを使用する必要があります。
• ミニインプラントは一体型なので、長年の使用でインプラントヘッドが磨耗した場合は、インプラント全体を交換する必要があります。従来のインプラントは 2 つの部分に分かれており、接続ポストまたはアバットメントを簡単に交換できます。
• ミニインプラントは従来のインプラントほど広く研究されていないため、その寿命や成功率に関するデータがほとんどありません。

5. ミニインプラント手術

ミニインプラントの設置は、局所麻酔下で 1 ～ 2 時間以内に行われます。ミニインプラント手術は、従来のインプラント手術とはまったく異なります。ミニインプラントと取り外し可能な義歯を同じ日に装着できます。

• 手術を行う前に、インプラント外科医は画像診断を使用してインプラントの理想的な位置を決定します。これらの画像は手術中にも使用され、外科医はインプラントを開始する前に歯茎に印を付けることができます。
• 位置が決まったら、歯科医はガイドドリルを使用して歯茎に小さな穴を開けます。この穴を通してミニインプラントを顎骨に埋め込み、特殊な器具で締め付けます。インプラントの丸い先端が歯茎から突き出ます。この段階では、お客様の取り外し可能な義歯に刻印が入れられ、インプラントの位置が記録され、すべての情報が完成のためにラボに送られます。
• 完成すると、義歯は「O リング」を使用してインプラントのヘッドにフィットします。このぴったりとしたフィットにより、義歯の安定性が向上します。